认识急性有机磷中毒的急救

发表日期:2019-10-25 | 来源:24个节气养生

  有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。除敌百虫外,一般难溶于水, 不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。R和R′为烷基、芳基、羟胺基或其他基因,X为烷氧基、丙基或其他取代基,Y为氧或硫。

  【临床表现】

  一、急性中毒 急性中毒发病时间与毒物品种、中药治癫痫剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒,一般在接触2--6d扣发病,口服毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后,病情迅速发展。

  (一)毒蕈碱样症状 这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔癫痫病哪里医院最好缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。

  (二)烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

  交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末陕西看癫痫挂什么科梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。

  (三)中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。

  乐果和马拉硫磷口服中毒后,经急救后临床症状好转,可在数日至一周后突然再次昏迷,甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫老年癫痫的患病病因有什么药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。

  急性中毒可分为三级:①轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。②中度中毒:除上述症状外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚,意识清楚。③重度中毒:除上述症状外,并出现昏迷⒎嗡住⒑粑楸浴⒛运住?/P

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